国内当初的神思咨询神思咨询，个别配置是事实每一周一次，每一次50分钟左右，做多收费100-3000元不等。神思咨询因为不纳入医保，事实以是做多根基全是来访者总体担当咨询用度。

良多来访者在进入咨询前，神思咨询概况初次访谈时会问，事实神思咨询要做多久？一个疗程是做多多少回？要做多少个疗程？

我十赫然晰来访者内心的疑虑。对于不清晰神思咨询的神思咨询来访者来说，疗效若何在开始时还不能判断，事实而且每一次咨询用度不低，做多临时算下来也是神思咨询一笔大的开销。假如遵照传统的事实去医院看病的履历，病人也会问医生：一个疗程是做多多久？需要多少个疗程？预后若何，能治到甚么水平？而后自己冷清地算一下总用度约莫要多少多，再做进一步决定规画。

那神思治疗概况神思咨询要做多少多次呢？有无个约莫的参考值呢？

01 各门户老例治疗次数

当初神思治疗的门户越来越多，从最后的传统精神合成发展到其后的能源学疗法、认知行动、人本主义三大门户并立，能源学疗法中又有自我神思学、客体关连学派、自体神思学、主体间性治疗等等，尚有依恋事实，其后又发展出短程神思能源学疗法。其余尚有辩证行动治疗、短期焦点治疗、叙事疗法、人际关连疗法、家庭治疗、心智化疗法、沙盘游戏治疗等等。如今又有一些门户还在不断细分，好比科恩伯格在客体关连事实的根基上建树了针对于边缘性品格拦阻的移情焦点治疗以及针对于高水平品格机关的DPHP（高水平品格症状的神思能源学疗法）。

光看这一系列疗法的名字，你是否曾经眼花凌乱了？可能接下来就会问，这些都是干甚么的？我该怎么样分说、怎么样抉择？下面咱们说多少个主要的门户。

传统精神合成，平凡每一周做3-5次，可陆续做数年概况数十年，尽管最佳有钱又有闲。

能源学疗法的各分支，平凡从短程的10次左右到长程的三五年，都有可能。

短程神思能源学疗法，是近些年才泛起的，主若是为了适应人们日益加速的生涯节奏以及对于短期疗效的谋求，平凡在16次之内。

认知行动治疗，平凡12-20次，认知行动治疗迅速突起跟它疗程短有很大关连，此外的一点便是治疗规范化、可快捷批量斲丧少许咨询师。

人本主义治疗，当初在中国用纯人本主义治疗的咨询师不太多，平凡都是把人本主义的理念以及态度融入了其余疗法之中。

其余短焦、叙事等等疗法，平凡也是会融入其余疗法中运用，只用这一种的较少。

02 治疗次数长短导致的治疗成果有差距吗？

未必的说，有！

先来看一下症状的严正水平吧。假如正个别人的瘦弱水平是100分，那咱们来看多少种差此外病情。

首先，咱们要在两个维度上看。一个维度是品格水平，也便是一总体的根基品格——在个别状态下这总体每一每一处于甚么状态；另一个维度是外在情结或者外在应激，也便是一总体内心有甚么详尽的过不去的坎概况近期的外在情景或者生涯事件发生了甚么改动，导致对于他愈加有利概况倒楣的影响。

对于这两个维度，咱们可能套用经济学的一个事实来清晰，便是“价格环抱价格高下晃动”。品格水平便是万变不离其宗的“价格”，外在情结或者外在应激便是可能导致“价格”不断高下晃动的种种因素，但一总体的总体瘦弱水平（“价格”）总是环抱着他的品格水平（“价格”）来晃动的。

咱们不求品格水平达到100分，八九十分以上未然是品格比照成熟的了。

假如一总体的品格水平是80分，他近期碰着了仳离、失业等应激事件，那他的瘦弱水平可能临时着落至60分；但经由调整或者治疗后则可能回到80分，甚至外在情景更好的状态下也可能达到90分。而一个精神割裂症患者，假如他的品格水平是20分，但经由药物治疗、而且家人陪同照护品质较高的状态下，他的瘦弱水平也可能回升至40分，但简直不可能达到80分；但若不断止治疗、情景又较差的状态下，也可能降至多少分、间接崩盘。

再看差此外治疗时长导致的治疗成果的区别。

短程治疗，不论用甚么疗法，改动的主若是外在应激的影响，好一点的话，还可能解决某个详尽的神思成果概况某个外在情结。用下面的经济学事实类比，即针对于的是影响“价格”的那些外在因素，平凡不会产生品格层面（“价格”）的改动。在日后碰着相似的成果概况其余方面的成果时，来访者可能会复发或者产生新的成果，那时他们也可能再次谋求治疗。

长程治疗（最短也要一年以上），平个别能源学疗法概况典型精神合成，则可能产生品格层面的改动，从部份上降职来访者的品格水平（“价格”）。越长程的治疗（多少年以上），对于品格层面的改动越周全；一两年的治疗，则可能改感品格层面的某些方面。

还用下面的那个例子，品格水平80分的来访者，因为某些应激事件概况外在情结，瘦弱水平着落到了60分，那经由短程治疗，他也可能复原到80分的水平。对于这样的来访者，可能真的短程治疗也就够了。

而若一总体格水平50分的来访者，生涯中也碰着了林林总总的成果（品格水平越低的人在生涯中碰着的成果也会越多，因为社会适应能耐缺少），可能瘦弱水平着落到三四十分，那怎么样抉择比照好呢？仍是倡导做长程治疗。为甚么呢？因为短程治疗至多把他的瘦弱水平提到50分，假如外在情景清晰变好，他也就至多到60分，应答生涯依然费劲，而且惟独碰着一些详尽成果，他可能瘦弱水平又急剧着落，不能患上到基本性的转变。惟独长程治疗从根基上降职他的品格水平，他能耐有充实的品格根基来抵御生涯的风浪。好比经由四五年的治疗，他的品格水平可能降职至八九十分，那他不光可能放松解决生涯中的平凡成果，纵然碰着大的逆境，他也能较好的应答了，纵然瘦弱水平临时着落也就到70分左右，还比原来高良多。换句话说便是，抗危害能耐增强了。

一个认知行动疗法的治疗师曾经讲，他的某位来访者，开始治疗时彷佛实用，但下回带着同样的成果又来了，到认知行动的一个疗程（20次）该结束了，依然不见这位来访者有何清晰好转。成果就在于，这位来访者是品格层面的成果，就像下面那个例子，可能品格水平50分，那不论怎么样改动影响“价格”的外在因素，他都很难有大的转折，惟独经由长程能源学治疗，能耐够产生基本性的改动。

其余一些高水平品格症状的总体，好比品格水平可能有六七十分，他们平凡可能适应事实要求，具备较晃动的自体感，具备建树并连结未必人际关连以及谋求指标以及相对于连结使命的能耐。但他们却在一些中间功能区严正受限，特意是那些无奈建树亲密关连或者不能发展使人患上意的友好的总体。他们概况无奈处置与自己的受训布景以及能耐水平相立室的使命，概况被迫残缺投身于使掷中，从而轻忽了人际关连以及其余喜爱。当需要他人辅助时，他们概况难以闭口松迫或者很难运用这些辅助。他们不能发挥自己的全副能耐，每一每一受困于焦虑以及烦闷中，总感应不悲痛，生涯患上意度低。

着实良多来访者是处于这个水平的。这种状态下，短程或者长程治疗的区别也比照清晰。短程治疗，也能较快地改善这种总体的生涯状态，但日后也可能复发或者以新的方式泛起此外成果。长程治疗，降职部份品格水平，则可能比照周全地改善其使命以及生涯，下面提到的那些成果可能患上到临时而晃动的解决。

科恩伯格是当初还谢世的能源学治疗畛域的少少的巨匠之一。他的团队特意针对于这样的高水平品格症状总体，开辟了介乎短程治疗以及传统精神合成之间的一种DPHP疗法，我摘录他著述的《品格症状的神思能源学疗法》中的多少段话，大师体味一下（本文不是洽购这种疗法的软文，只是让大师更直不雅地体味一下治疗时长的差距）：

具备高水平品格症状的患者具备优异的预后，很可能从种种疗法中获益。反对于性以及焦点治疗聚焦于快捷地减轻患者的症状，而非改动其底层的品格。与之相同，精神合成旨在以一种比照周全的方式更正患者的品格。在多年的、密集性治疗的历程中，精神合成为修通所有主要的无心见矛盾区域提供了机缘。

与精神合成相似，本书中形貌的疗法（DPHP）同样用于改善品格机械，可是，这种疗法与精神合成有所区别，因为它特意聚焦于特定的矛盾区域。与精神合成比照，本疗法疗程较短（平个别1-4年），较散漫（一周两次谈判）。

在所有前来紧迫的高水平品格症状患者中，不是所有患者都对于较长程的、密集的治疗（如DPHP）感喜爱；同样，某些有较轻品格症状的患者可能也不需要妨碍DPHP的治疗。尽管是否接管DPHP是患者以及治疗师初诊时所做的夷易近众的决定，可是，咱们依然会把DPHP推荐给那些对于高水平品格症状疗法感喜爱的患者，因为咱们觉患上，DPHP为广漠患者提供了一个改善适应不良的品格功能运作的机缘，而这最终可能永远普及他们的生涯品质。

以是，品格层面的改动，以及非品格层面改动的根基区别在于：品格层面的改动，可能永远普及来访者的生涯品质。而且像科恩伯格建树的这种旨在针对于某些特定方面品格层面改动（而非周全改动）的疗法，尚且需要1-4年。

可是，假如是精神病患者（精神割裂症、双相拦阻患者等）以及重度烦闷症患者，是需要妨碍药物治疗的，某些状态下还需要入院治疗。神思治疗只能作为辅助，而不能只妨碍神思治疗，不论长程短程。对于此需要特意强调一下。

03 日后神思治疗光阴的现状

 1994年，Olfson以及Pincus在38000个担亏神思治疗的样本数据中发现，有70%的来访者负责的治疗小于10次，而有85%的来访者负责的治疗小于20次。

也便是说，大全副的来访者负责的都是短程治疗。

我的督导说，她的来访者中，做3-5年长程治疗的，平凡都是神思咨询师概况专神思学布景的来访者，他们才有强烈的念头降职部份品格水平；而大全副来访者，可能只是症状缓解了概况临时的成果解决了，就分开咨询了。

以是良多咨询师面临来访者的疑难，也会跟来访者说，平凡8-12次治疗会看到成果，而详尽治疗时长则取决于治疗指标、来访者与咨询师的立室度、来访者勤勉的水平、咨询师的业余水平、以及咨询师的门户以及治疗取向等多种因素。而后会跟来访者约定一个时段，好比临时先妨碍多少多次（如12次）的治疗，在这个时段结束前依据详尽状态再与来访者商议后续的治疗指标以及妄想。

04 你的抉择

清晰了各门户的老例治疗次数、区别治疗时长导致的治疗成果的区别以及日后神思治疗光阴的现状后，你就能做出自己的抉择了。

假如你只是想解决眼下的成果、缓解当初的症状，概况修通某个情结，那根基上可能选短程治疗；

假如你想降职部份品格水平，永远普及你的生涯品质，仍是需要多少年以上的能源学长程治疗；

假如你或者身旁的人是重度精神拦阻患者（精神割裂症、双相拦阻、重度烦闷症等），则需要药物治疗，而神思治疗只能作为辅助，不论长程短程。

尽管尚有事实层面的影响因素，好比光阴、款子等等。

（在中国，神思咨询师不能处置“神思治疗”，只能妨碍“神思咨询”，但在外洋以及国内的良多书中以及寻罕用语中每一每一将“治疗”与“咨询”通用，不做详尽分说，以是本文也不严酷分说“治疗”以及“咨询”。）