依据省医保局《对于印发安徽省根基医疗保险门诊慢性病、城镇非凡病打点方式(试行)的职工政策看护》(皖医保秘〔2020〕132号)的规定，我县城镇职工以及城乡居夷易近慢性病报销政策调整如下：

　　一、及城近慢经认定适宜门诊慢性病、乡居性病非凡病规范的夷易参保职员，其认定经由的报销病种，自恳求认定经由之日起享受门诊慢性病、调整非凡病保障报答。城镇参保职员恳求多个病种的职工政策，分说按每一个病种的及城近慢恳求认定经由之日起享受保障报答。

　　从2021年1月开始在参保职员慢性病卡(证)上对于新恳求的乡居性病病种前面加注医保报答享受光阴，各包揽职员在受理、夷易审核慢性病门诊医药用度报销时，报销要将医保报答享受光阴以前慢性病门诊医药用度票据剔除了；2021年从前认定经由的调整慢性病患者，2021年度报答自1月1日起合计。城镇

　　二、参保职员在医保定点医药机构发生的非凡慢性病门诊医药用度，一个年度内比力一次住院报销政策规定妨碍结算(年度内慢性病门诊用度自恳求认定经由之日起合计)。参保职员享受多种门诊慢性病病种报答时，按就医医院级别只合计一次最高起付线。

　　三、城镇职工、城乡居夷易近门诊慢性病、非凡病病种年度支出限额纳入根基医疗保险兼顾基金年度最高支出限额打点。

　　四、对于高血压、糖尿病等病情晃动并需要临时服用牢靠药物的门诊慢性病，一次处方药量可在凭证医嘱的条件下缩短至3个月，推广医保按临时处方结算。

　　五、参保的城镇职工以及城乡居夷易近慢性病门诊用药推广《安徽省根基医疗保险门诊慢性病用药目录》(如下简称《用药目录》)，并实行动态调整。《用药目录》内的医药用度由医保基金按规定报销，《用药目录》内药品限度支出畛域按《根基医疗保险药品目录》的规定推广。

　　六、城镇职工、城乡居夷易近慢性病、非凡病的门诊诊疗名目以及医用耗材暂按现行规定推广，待省医保局出台《门诊慢特病诊疗名目以及医用耗材目录》后再实时调整。

　　七、为保障参保职员门诊慢性病、非凡病的门诊医药用度实时享受医保报销报答，从2021年1月起，我县城镇职工、城乡居夷易近慢性病评审光阴全副调整为每一个月评审一次(原则上每一个月下旬机关评审)。

　　(何媛媛)

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