钻研呈现，神药超重或者消瘦的失灵实用非糖尿病患者运用司美格鲁肽后泛起胃肠道副反映的多少率高达84.1%。视觉中国|图

刷到“网红减肥药”司美格鲁肽短视频的肥副反弹霎时，体重200斤的浸染冯臻心动了。

遵照视频推荐方式，神药冯臻从0.25mg开始注射，失灵实用饥饿感削减时就加大剂量，肥副反弹最高时一次注射1.25mg。浸染体重着落20斤的神药价格是，“看甚么食物都恶心，失灵实用饭后不断打嗝反胃，肥副反弹多吃一点就能吐患上直不起腰”。浸染

司美格鲁肽是神药一款以减重成果驰名全天下的控糖药物，中间成份是失灵实用GLP-1相似物。事实上，肥副反弹恶心、吐逆、腹泻、腹痛、食欲着落、消化不良等胃肠道副反映是写入GLP-1药物诠释书的最罕有不良反映，良多患者将这种不适类比为“早孕反映”。

当初，诺以及诺德的司美格鲁肽注射液Ozempic（诺以及泰）在国内仅获批控糖以及血汗管“双适应症”，工具是成人2型糖尿病患者。这也象征着，国内所有运用司美格鲁肽的非2型糖尿病患者都是超适应症用药。

司美格鲁肽走红亦带来少许未经医嘱用药乱象，患者评估品评纷比方。南方周末记者随机采访的8位超适应症用药患者中，有人将其奉为6个月减重30斤的“神药”，也有人注射后残缺不起浸染；有人因为猛烈的恶心、吐逆等不良反映不患上始终歇运用，尚有人停药后体重迅速反弹。

北京大学国夷易近医院内渗透科主任纪立农主导了司美格鲁肽治疗2型糖尿病的中国临床3期钻研，他向南方周末记者呈现，比照以往需逐日注射的GLP-1受体欢喜剂类药物，司美格鲁肽浸染光阴更长，惟独每一周注射一次，随着剂量普及，减重成果也更清晰。

“临床上平凡依据适应症运用，但假如患者BMI（身段品质指数）达到消瘦规范，且随同代谢颇为、拥塞性呼吸就寝停息综合征、骨关键关键炎等消瘦并发症，经医生分说、患上到医疗打点机构拥护后也可能超诠释书用药。但不倡导BMI处于个别畛域内，或者是纯挚消瘦、无随同疾病的人，出于美不雅而非瘦弱需要用药。”纪立农说。

超八成患者泛起胃肠道不适

司美格鲁肽造成胃肠道不适，以及它让人“吃患上少、消化慢”的减重道理无关。

“GLP-1最后只被觉患上能鼓舞胰岛素渗透，从而用于降糖。直到2010年GLP-1受体欢喜剂利拉鲁肽上市后，人们才知道它可能经由抑制大脑内的摄食神经、延缓胃部排空速率，从而减轻体重。”德国糖尿病钻研中间讲话人、慕尼黑亥姆霍兹糖尿病钻研以及代谢疾病钻研所（IDM）短处安德里亚斯·比肯费尔德（Andreas Birkenfeld）看护南方周末记者。

美国UAB（阿拉巴马大学伯明翰分校）糖尿病钻研中间主任蒂莫西·加维（Timothy Garvey）退出的诺以及诺德司美格鲁肽STEP 8试验数据呈现，超重或者消瘦的非糖尿病患者运用司美格鲁肽后泛起胃肠道副反映的多少率高达84.1%。

蒂莫西·加维向南方周末记者呈现，司美格鲁肽在治疗早期引起的胃肠道反映多