在天下当先出台职工医保门诊共济保障实施方式，从当在天下当先实现省内就医无异地，第河天下第一个实现异地住院“零跑腿、北医不碰头”的改盈感省份……

2023年12月21日，在河北省深入医保刷新增长医保服务便夷易近利夷易近往事宣告会上，从当省医保局相干负责人介绍，第河近些年来，北医他们连结向刷新要盈利、改盈感向立异要精力、从当向打点要效益、第河向服务要患上意，北医不断深入医疗保障制度刷新，改盈感让医改盈利可感可及。从当

■ 让公共少花钱——立异睁开普及峻众实际报销比例3个1%行动

药品以及耗材价格高，第河一些药品不在医保药品目录内，北医报销比例较低……从2023年起，针对于公共宽泛反映的实际成果，河北省医保系统立异睁开了普及峻众实际报销比例3个1%行动，即经由扩充医保报销畛域、集采提速扩面、规范医疗服务行动各普及住院实际报销比例一个百分点的指标。

医保报销畛域稳步扩充。“当初，河北省医保目录内药品共2967种，其中西药1586种、中成药1381种。此外，河北省还将892种中药饮片以及269种院内制剂纳入医保支出畛域。依据医保基金负责能耐，去年以来河北省还先后将45个医技诊疗名目、24其中医诊疗名目、64种医用耗材纳入医保支出畛域。”省医保局党组副布告、副局长李胜群介绍。

会集带量洽购提质扩面。“2019年河北省被动跟进国家‘4+7’药品会集带量洽购试点，拉开药品以及医用耗材集采帷幕，不断挤压医药价格虚高水份。”省医保局医用药品工具会集洽购中间主任贾长江介绍，近些年来，河北省先后集采药品604种，涵盖了高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗熏染、抗肿瘤等疾病用药，平均提价62%，集采医用耗材135种、平均提价70%。

“集采的底线是品质。”李胜群说，据统计，会集洽购种类中，公共运用经由品质疗效不同性评估的药品，其份额从集采前的50%回升到90%以上。以心脏支架为例，不锈钢支架产物根基上已经被淘汰，当初入选的铬合金运用率达到了95%。

3个1%行动的成果已经开始呈现。妨碍2023年11月尾，全省职工住院实际报销比例普及4.32个百分点，居夷易近住院实际报销比例普及3.76个百分点。

■ 让公共有“医靠”——去年以来全省职工总体账户资金共济家庭成员1.46亿人次、支出医药用度123.78亿元

往事宣告会上，李胜群介绍，2023年，河北省在天下当先出台职工医保门诊共济保障实施方式，将门诊医疗用度纳入根基医疗保险兼顾基金支出畛域，去年以来全省职工享受门诊兼顾报销51.8亿元；在天下当先激进门诊保障定点药店，将门诊兼顾基金的支出畛域从定点医疗机构缩短到定点药店，当初全省共激进门诊保障定点药店1450家，实现为了县区全拆穿困绕。

省医保局提供的数据呈现，去年以来，全省职工总体账户资金共济家庭成员1.46亿人次、支出医药用度123.78亿元，为家庭成员缴纳居夷易近医保140.7万人次、支出参保用度5.39亿元。

经由家庭共济，实现愈加宽泛的社会保障拆穿困绕；经由三重综合保障，刚强守牢不发生因病规模性返贫的底线。

“河北省在天下当先出台瘦弱重特大疾病医疗保险以及救助制度实施意见，对于难题群体实施分类扶助、梯次津贴，根基医保、大病保险、医疗救助三重综合保障制度进一步美满。全省脱贫生齿以及村落子低支入世齿参保率不断晃动在99%以上，去年全省脱贫生齿报销医疗用度41.71亿元，落实医疗救助报答8.63亿元。”李胜群对于记者说。

■ 让公共少跑腿——去年以来河北省异地就医间接结算2566.4万人次，医保基金支出197.49亿元

往事宣告会上，省医保局医药服务打点处二级调研员王春明介绍，2019年7月河北省一律全省异地就医存案政策，部署“河北省异地就医存案平台”，作废所有证实资料，完玉成省7100多万参保人仅凭身份证号即可网上即将存案。

为进一步不便参保公共省内看病就医，2021年5月，省医保局印发《对于规范根基医疗保险省内异地就医政策实现省内无异地使命的看护》，从2021年9月1日起，作废省内异地就医存案，一律报销比例，落实门诊慢（特）病省内异地间接结算，河北省参保人省内异地就医毋庸存案，持社保卡就能到全省任何一家定点医药机构妨碍门诊、住院间接结算以及间接拿药。

此外，河北省被动增长京津冀低劣医疗资源互认同享。

去年，河北省将异地就医“放管服”刷新进一步引向深入：2023年2月10日河北省当先作废到京津就医存案手续，2023年4月1日京津也作废到河北异地就医存案手续。至此，京津冀周全实现区域内所有定点医药机构就医免存案以及间接结算。

去年以来，河北省异地就医间接结算2566.4万人次，医疗总用度367.16亿元，医保基金支出197.49亿元。（河北日报记者 崔丛丛 赵 建）