原问题：厦门同安区：降职医疗卫生服务 保障全夷易近瘦弱

刷新凋谢40年来，厦门同安区医疗卫闹事业发生了天翻地覆的同安变换。（何西方 摄）

医疗卫闹事业间接关连国夷易近公共的区降身段瘦弱。刷新凋谢40年来，职医障全同安区医疗卫闹事业发生天翻地覆的疗卫变换。

资料呈现，生服1978年，夷易同安县医疗卫生计闹事业经费支出71.55万元，近瘦人均平均期望寿命为63.34岁，厦门医疗卫活气构135家，同安卫生技术职员642人；而2017年，区降同安区医疗卫生计闹事业经费支出10320万元，职医障全人均平均期望寿命已经降职到78.05岁，疗卫医疗卫活气构385家，生服卫生技术职员3480人。夷易全区已经组成为了涵盖综合医院、中医医院、疾控中间、妇幼保健、皮肤防治、社区卫生服务中间、卫生院以及村落卫生所的医疗防御保健服务网络。

明天的“同安故事·四十年配合影像”系列报道，咱们来说说同安医疗卫生畛域的造诣。

区里就有大医院 就近负责高品质就医

尽管已经复原瘦弱，回顾发难先的状态，吴学生及家人仍心缺少悸，“假如不第三医院医疗团队的就医，我曾经不谢世间了”。

往年2月24日相近三更，正在同安某工地工位上操作的吴学生，因晕眩一头栽进泥浆池中，全身泥浆，口鼻内满是泥浆，陷入深度昏迷，全身紫绀，处于濒去世状态。

“患者被送往ICU时，心率高达160，呼吸道被泥浆堵去世了，血氧饱以及度甚至无奈测出，状态十分危急，稍晚一步就有力回天。”第三医院ICU主任医师吴彬说，该院ICU团队赶快用排汇器清理患者的口鼻以及大气道，吸出少许灰玄色的粘稠泥浆。同时，对于患者妨碍气管插管解决及经皮气管切开手术，将大气道内的泥浆短缺翦灭。随后，呼吸科又用气管镜对于患者妨碍肺泡灌洗，经由一个多小时的稀释、冲洗，才将患者被窒息的肺泡以及支气管买通。

经一系列紧迫救命，吴学生的状态有所改善，但病情仍十分危重。当天下战书吴学生泛起了重度急性呼吸窘迫综合征，无奈连结气体替换。所幸第三医院很早就购买了ECMO相干全套配置装备部署，并派出专人学习学习。

ECMO全称体外膜氧合，外洋亦称体外性命反对于，是一种运用体外技术对于病人的血液妨碍氧并吞倾轧CO2的治疗技术。穿刺、预充、置管、接上机械，任何一个步骤都要确保万无一失，否则功亏一篑。ECMO激进后，吴学生的口唇从紫绀变患上红润。随后，在医护职员五天六夜“走钢丝”般的看护下，吴学生终于脱离了危害。

【成果】

组成医疗防御保健服务网络

至2017年，全区医疗卫活气构共有385家，比1978年的135家削减250家，其中公立医疗机构15家，组成为了以市第三医院为龙头，涵盖综合医院、中医医院、疾控中间、妇幼保健、皮肤防治、社区卫生服务中间、卫生院以及村落卫生所的医疗防御保健服务网络。2003年厦门市同安区医院更名为厦门市第三医院，并于2007年由二级头等综合性医院升为三级乙等综合性医院，在医疗水平、科研水平、服务水一律各方面综合能耐清晰降职。该院当初是岛外仅有能睁开断肢/指再植、脑出血退出治疗、心肌梗去世退出治疗，低压氧舱治疗、紧迫中毒治疗、肿瘤喷射治疗、能自力妨碍心脏重大手术治疗等的综合性医院。

村落里可刷医保卡 不出村落即可拿药

脱离村落部，把医保卡交给村落卫生所的医生，刷卡、取药，三两分钟，高秀凤就拿到了她天天都要吃的降压药。

87岁的高秀凤是同安区莲花镇白交祠村落的村落夷易近。白交祠是厦门海拔最高的行政村落，海拔近公里，白交祠村落也是全市最为偏远的山村落之一，从村落里到镇里，要在弯笔直曲的山路上行走20多公里。

村落子医生也是村落党支部布告的杨明福看护记者，从前村落卫生所不能刷医保卡，村落夷易近在家门口看病拿药都患上自费，良多患了慢性病、需要临时吃药的老人家，为了省点钱，都市抉择坐公交车到镇里的卫生院刷卡拿药。

2014年1月，白交祠村落的卫生所装备了联上医保系统网的电脑以及刷卡机，村落夷易近可能就近刷医保卡，享有药品零差价报答。

村落卫生所可能刷卡看病后，高秀凤可悲痛了，“走多少步路就能拿药，不便多了”。

【成果】

深入镇村落卫生服务一体化打点

同安区不断深入镇村落卫生服务一体化打点，根基药物制度拆穿困绕所有镇卫生院（社区卫生服务中间）以及村落卫生所，村落子医生以及村落卫生所运行津贴到位。

到2015年尾，全区111个村落卫生所均实现信息化建树并激进医保刷卡服务，2017年全区村落卫生所刷医保卡服务15.72万人次，金额达798.57万元。

家里也能“请”医生

享受体贴入微医疗服务

“我向贵院呈现深深的谢意，并为贵院的求实精神点赞……”前阵子，同安区大同卫生院收到了一封谢谢感动信。来信的是该院家庭医生签约患者吴火炎。

原来，此前吴大爷因病住院，入院后医生付托要做电解质、肝肾功能魔难。可是往年6月，他的腿脚猛然不灵便起来，无奈个别行走。正在他纠结烦恼时，大同卫生院的瘦弱打点师登门了，这让他既意外又恐慌，“平凡来说，签约家庭医生的患者需要年满80岁能耐享受到上门体检的服务，可是卫生院思考到我状态非凡，特意上门采血！”

吴大爷看护记者，他往年74岁，妻子与他都患了糖尿病，大儿子精神残疾，小儿子又远在外洋，看病拿药颇为不便。前年7月，他与大同卫生院签定了家庭医生合约，尔后，不光要一全部团队的医生、瘦弱打点师为他服务，就连拿患上手的药也削减至2个月，还省去了500元自费起付线。

吴大爷在信中还特意谢谢感动了他的全科医生苏分解。“炎天的时候，我背上、胸口长了一簇一簇的红疹子，尚有些刺疼，原觉患上是平凡的皮肤病，自己胡乱抹了些药怎么样都不见好。我就拍了照片给苏医生看，他诊断出是带状疱疹，当天上午就经由家庭医生的绿色通道帮我转诊到第三医院，省去了我良多省事！”

吴大爷说，素日里苏医生对于他十分照料，不光急躁冷落、不厌其烦地为他答疑解惑，还每一每一被动问询他的瘦弱状态，给些倡导。最紧张的是，吴大爷的大儿子上医院取药时，苏医生都市亲自布置、付托，他的大儿子回家也总念道苏医生是大盗。

【成果】

实现低劣医疗卫生资源下沉下层

从纯挚的就医走向增强防御、重视保健，从繁多的医疗卫生服务走向医疗防御保健为一体的全方位瘦弱服务，多年来，同安区加速医疗刷新步骤，推广以慢性病为切入点的分级诊疗使命，以“慢病后行、三师共管、家庭医生签约服务”为突破口以及切入点，实现低劣医疗卫生资源下沉至下层。2016年-2018年，同安区共投入1293多万元为家庭医生签约公共服务，签约人次达45.9万人次。往年9月，厦门同安区总医院揭牌，由此，该区所有公益性医疗卫生资源正式组成为了一个以市第三医院为牵头医院的细密型散漫体。（本组文/记者 卢漳华 通 讯 员 余雪燕）