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重拳整治“血液透析”名目医保违法违规行动

发表于 2024-10-17 17:27:53 来源:饕餮之徒网

为进一步规范定点医疗机构血液透析名目医保基金运用,血液透析增强医保基金监管,重拳整治呵护参保公共权柄,名目克日,医保凤台县医保局在全县畛域内睁开血液透析专项整治。违法违规

这次专项整治重点魔难相干定点医疗机构是行动否存在虚记透析次数、串换诊疗名目、血液透析太甚魔难、重拳整治太甚诊疗等“假透析”诱骗医保基金行动,名目以及是医保否存在重复收费、分解收费等违规行动。违法违规

专项整治分为自查自纠、行动现场魔难、血液透析总结评估3个阶段。重拳整治自查自纠阶段,名目各定点医疗机构比力整治内容逐项睁开自查,并对于自查出的违法违规成果妨碍合成,拟订整改落实“四清单”,波及的违法违规基金在整改结束前足额退回基金账户。现场魔难阶段,接管根基数据提取、听取陈说、魔难资料、现场魔难、魔难病历以及电话回访等方式,批准血液透析信息;针对于魔难中发现的成果实时向被魔难单元反映,对于有争议的成果聘用专家妨碍总体谈判复核。总结评估阶段,将总结、推广专项整治中好的履历做法,深挖成果源头,并有针对于性地拟订配套文件,密织医保基金监管防护网。

对于查实的违法违规成果,该县将综合运用协议打点与行政惩罚袂腕,经由拒付(追回)违规用度、停息结算、破除了协议、行政处罚等方式妨碍处罚;涉嫌违纪违法的,一并移交纪检以及公安机关解决。(记者 贾静 通信员 郑兆双 常开胜)

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