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职工医保大病报销政策

发表于 2024-10-18 10:32:37 来源:饕餮之徒网

1.大病患者住院后,职工政策必须尽快将诊断书、医保自己根基医疗保险诊疗手册等资料,大病送所住医院医保科注销、报销审验,职工政策省患上影响住院医疗用度的医保报销。

2.门诊医疗用度需要遵照规定光阴恳求报销,大病肝软化等23种病门诊报销一年有两次恳求机缘,报销白血病等7种病则每一季度末都有一次恳求机缘。职工政策

(1)恳求肝软化等23种病的医保门诊报销,参保居夷易近要持自己根基医疗保险诊疗手册及报告病种所需资料于每一年5月、大病11月到规定的报销定点医院医保科填写相干表格妨碍初审;定点医院将初审及格参保居夷易近信息报各城镇医疗保险包揽机构审核。最终审核及格的职工政策参保居夷易近由各城镇医疗保险包揽机构机关发放《xx市根基医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后失效,医保从7月、大病1月开始享受门诊慢性病报答。

(2)恳求白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居夷易近持自己根基医疗保险诊疗手册,照料恳求病种所需资料于每一季度末到抉择的首诊医院医保科妨碍初审,初审及格后填写相干表格。对于适宜规定的门诊慢性病患者发放《xx市根基医疗保险门诊特定病医疗证》,并依摄影应的光阴享受相干报答。

法律依据

《中华国夷易近共以及国社会保险法全文》第二条 国家建树根基养老保险、根基医疗保险、工伤保险、失业保险、生养保险等社会保险制度,保障苍生在年轻、疾病、工伤、失业、生养等状态下依法从国家以及社会取患上物资辅助的权柄。

《中华国夷易近共以及国社会保险法全文》第二十六条 职工根基医疗保险、新型村落子相助医疗以及城镇居夷易近根基医疗保险的报答规范遵照国家规定推广。

《中华国夷易近共以及国社会保险法全文》第二十八条 适宜根基医疗保险药品目录、诊疗名目、医疗服务配置装备部署规范以及急诊、救命的医疗用度,遵照国家规定从根基医疗保险基金中支出。

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